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癌癥吐血還能撐多久

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥病人如果出現(xiàn)吐血了,無法預(yù)測其生存期。首先要想評(píng)價(jià)病人生存期的問題,就要根據(jù)是何種類型的器官特異性腫瘤,具體的病理類型以及病灶的播散情況,還要結(jié)合病人的體力狀態(tài)、ECOG評(píng)分,以及各項(xiàng)臟器的指標(biāo),都要綜合考慮。對(duì)于癌癥病人,如果出現(xiàn)吐血,首先要考慮是來源于消化系統(tǒng)的嘔血,還是來自呼吸系統(tǒng)的咯血。如果病人病灶主要是位于胃部,出現(xiàn)這種吐血,主要是以嘔血為主。常見可能有胃部的病灶、潰瘍,可能引起出血形成的嘔血的情況。針對(duì)這樣的問題,有時(shí)有外科治療指征,可以通過外科進(jìn)行緊急處理,進(jìn)行止血治療。如果全身各方面耐受情況都相對(duì)比較好,可以進(jìn)行全身的抗腫瘤治療。如果治療有效,病人生存期會(huì)進(jìn)一步延長。對(duì)于有一些肝硬化、肝癌所導(dǎo)致的嘔血,可能就要針對(duì)性給予局部止血。當(dāng)然針對(duì)肝癌的病灶要給予全身的系統(tǒng)性治療,如果有效,可能也會(huì)延長生存期半年、1年,甚至更久的時(shí)間。對(duì)于肺部咳嗽引起咯血,這個(gè)肺部的病灶可能有時(shí)會(huì)侵犯到血管引起咯血。這種情況就要給予積極的止血治療,同時(shí)如果經(jīng)過全身的抗腫瘤治療有效,病人的生存期也會(huì)進(jìn)一步有所延長。當(dāng)然不同病人的生存期,要根據(jù)個(gè)體化差異,給予個(gè)體化分析和判斷。
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