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人流藥流哪個傷害更大

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
人流即人工流產,藥流即藥物流產,兩者各有利弊,有各自關于妊娠時間適應證的限制。所以,無法準確說明哪一個傷害更大。通常可以在門診進行的藥物流產,是將孕周限定在7周內,如果孕周更大、更長,則無法進行藥物流產。藥物流產是通過一系列殺胚的藥物和促進子宮收縮的藥物,幫助妊娠組織及時排出體外。但是通過藥物的作用,通常出血的量會比較多,持續的時間也會比較長,有80%-90%的女性通過藥物流產,都能自行流干凈,不需要再一次手術。但有大約10%甚至20%的女性進行藥物流產后,會引發持續不斷的較多量的陰道出血,甚至會增加很多失血及感染的風險。藥物流產不全時要及時給予清宮處理,否則會繼續出血,增加感染的風險,嚴重時,可能會危及生命。人工流產可以適應手術的范圍或者孕周更廣,懷孕10周以內進行人工流產都合適。除外相應的人工流產的禁忌證后,幾乎絕大多數女性都可以在明確宮內孕后,選取人工流產。人工流產最大的優勢就在于短、平、快,短時間之內幾分鐘的手術就能將宮腔里的妊娠組織以及蛻膜化的子宮內膜,幾乎完全清除出去。術后造成人工流產不全、子宮內膜損傷的風險較小,絕大多數的女性都可以選用人工流產。現在進行人工流產時,還有麻醉鎮痛技術的存在,有很多女性沒有任何的感知,沒有任何的痛苦,就能終止這次妊娠。但也有部分女性進行人工流產時,發生繼發的感染或者子宮內膜基底層的損傷。女性如果發生繼發感染或子宮內膜基底層的損傷,容易發生術后感染,也容易導致術后的閉經,甚至永久性的閉經以及不孕癥。所以,人工流產與藥物流產都有其風險,需根據每個人不同的狀況,結合停經時間、孕周以及宮腔內胎兒或孕囊的大小,進行綜合判定。
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