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乳腺導管瘤并不一定必須要手術切除，乳腺導管瘤是指生長在乳腺導管內的腫瘤，是否切除取決于腫瘤的性質，常見情況如下：1、良性乳腺導管瘤：一般稱為導管內乳頭狀瘤，比較多見，如果乳腺導管瘤腫瘤比較小，<1cm，又沒有不適的癥狀，且長時間腫瘤大小沒有變化，在腫瘤分類上也沒有升級的表現，可以長期觀察；2、惡性乳腺導管瘤：以導管內癌最為常見，如果乳腺導管瘤分類在4a甚至更高的級別，或者4b甚至更高，且還有惡化的可能，此時建議手術切除。手術的方法包括微創手術、開刀手術等兩種選擇，另外如果乳腺導管瘤，合并有乳頭溢液，尤其有乳頭溢血的情況，更建議手術切除，手術可以把乳腺導管瘤以及其所在的乳腺導管一并切除、送檢，明確病理診斷，因為如果有乳頭溢血，惡性的風險會大大增加，尤其與月經周期不相關的乳腺單孔的溢血，如陳舊性的血性或者新鮮洗肉水一樣的血性，都要建議手術切除。