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什么是膽結(jié)石急性發(fā)作

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石急性發(fā)作是指由于結(jié)石嵌頓在膽囊頸部而引起的急性腹痛,有可能合并有細(xì)菌感染導(dǎo)致急性膽囊炎等癥狀。膽囊內(nèi)結(jié)石可以自由移動(dòng)。不恰當(dāng)?shù)娘嬍?,比如高脂肪、高膽固醇,或者是一次大量飲酒、暴飲暴食?huì)引起膽囊的劇烈收縮。膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部就會(huì)引起膽囊內(nèi)膽汁排出不暢、膽囊內(nèi)壓力增高、膽囊增大,患者可以出現(xiàn)明顯的右上腹陣發(fā)性絞痛癥狀。如果同時(shí)合并有細(xì)菌感染,就會(huì)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛癥狀加重。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊周圍滲出、膽囊壁明顯增厚,驗(yàn)血會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞明顯的升高,甚至還會(huì)合并有肝功能的異常,這種情況就稱為急性膽囊炎。膽結(jié)石急性發(fā)作,可根據(jù)感染癥狀的程度分為輕、中、重度,輕度的急性膽囊炎大多數(shù)可通過(guò)保守治療使其好轉(zhuǎn)。而中到重度的急性膽囊炎通常需要外科手術(shù),以及嚴(yán)格的禁食、輸液、抗炎藥物等進(jìn)行治療,少部分急性膽囊炎患者還有膽囊穿孔、壞死,甚至是生命危險(xiǎn)。
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