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什么叫子宮腺肌癥,怎么治療
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北京大學人民醫院 祝洪瀾 主任醫師

子宮腺肌癥是指有活性的子宮內膜,包括間質和腺體等,出現在子宮的肌層,并且在子宮肌層生長、出血而引起的癥狀,主要癥狀包括月經量增多以及痛經,而且痛經是繼發性的,越來越嚴重的痛經。子宮腺肌癥主要見于40歲以上的經產婦,與剖宮產、多次流產以及子宮的操作史有關系。子宮腺肌癥的治療,主要根據患者的癥狀,選用合適的治療方案。如果患者只是超聲提示有子宮腺肌癥,沒有明顯的痛經或者經量增多,可以不用特殊的治療,只需要每半年做一次超聲,了解疾病的發展即可。如果患者有明顯的痛經或者經量增多,則要根據超聲提示的子宮大小,給予相應的治療。如果子宮比較小,沒有明顯>妊娠3個月,可以選用藥物治療,比如可以用非甾體類抗炎藥,進行痛經的診治。如果經量特別多,可以選用短效避孕藥、高效孕激素等。如果沒有生育需求的女性,還可以選用宮內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統的方案,從而可以減少痛經,也可以減少月經量。另外也可以應用GnRH-a類的藥物,達到假絕經的療法,來緩解痛經以及經量過多。如果藥物治療效果并不好,或者子宮太大無法放置宮內的節育器,必要時建議進行子宮切除術。總之,子宮腺肌癥如果明確診斷,一定要定期復查,根據癥狀選用合理的藥物。

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