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心臟支架一年后復查必須做造影嗎
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參與醫生
北京醫院 張妮 副主任醫師

患者心臟支架術后1年,并不是必須進行冠脈造影檢查,一般因人而異,因患者冠狀動脈的病變情況而定。患者心臟支架術后1年,是否需要進行冠脈造影檢查,一般需要遵從手術醫生或介入醫生的具體囑咐。由于每個人冠狀動脈的病變情況不同,如果患者進行手術時,情況較為復雜,如鈣化嚴重,或患者植入支架之后,還有殘余狹窄。由于擔心患者術后有支架內再狹窄的情況,可能醫生會建議患者在心臟支架術后1年,再次進行冠脈造影檢查,此時患者應遵從醫生建議。對于大部分患者而言,心臟支架術后1年,不是必須進行冠脈造影檢查,主要是術后規范進行藥物治療,也稱為冠心病的二級預防治療。對于術后的藥物治療,患者不應輕易停服,部分藥物需要終身服用,如阿司匹林和他汀類的降脂藥物,患者一般需要終身服用。此外,一般術后患者需要使用阿司匹林,聯合另外一個抗血小板藥物,如氯吡格雷、替格瑞洛。患者至少需要服用1年,上述事項患者必須做到,是否需要再次復查造影,應結合患者術后癥狀。除醫生單獨交代外,如果患者沒有癥狀,且在規范用藥的情況下,一般不需要再次復查。如果患者再次出現比較典型的心絞痛,或患者本身為高危人群,在術后1年當中,危險因素控制不理想,如血壓、血脂、血糖控制較差,可能患者需要再次復查造影,檢查是否又出現新問題。

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