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早泄藥物的選擇和應用有以下情況：1、生理因素：有的夫妻之間可能因為出差等原因等，1個月或幾個月甚至半年都不能見面，第1次見面之后性生活時間短，屬于正常現象，性刺激經過長時間的積累，已經非常接近射精的閾值，所以進行稍微的、輕微的性刺激后，就會出現性生活時間短，這種一般不用用藥，只要進行規律房事，調整即可；2、心理因素：有的患者性經驗比較少，比較緊張，心理上比較焦慮，屬于一類壓抑的患者，或者對手淫有明顯的負罪感，主要是心理上的問題，對患者進行相應的心理疏導及技巧的教授之后，一般可以較好地解決問題，臨床發現這類患者可以不用藥物，能達到較好的效果；3、病理原因：這類患者可能真正需要藥物治療，藥物又可分為外用藥物和口服藥物，外用藥物主要是一種降低敏感度的麻藥類，局麻類的藥物，口服藥分為中藥和西藥，西藥里的5-羥色胺再攝取抑制劑，即舍曲林、達泊西汀等藥物，效果比較好，可以把時間延長2-4倍之多。