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利血平對麻醉最大的危害，是可能會出現頑固性低血壓。口服利血平術前要停藥1周，和利血平是降壓藥的作用機制有關，利血平主要是通過消耗交感神經末梢的兒茶酚胺遞質，收縮血管、增強心肌收縮力、擴張血管，起到降壓作用。如果口服利血平同時進行麻醉，可以讓兒茶酚胺擴血管作用加強，和麻醉藥物復合，會造成頑固性的嚴重的術中低血壓。此外，如果病人是急診手術，利血平沒法停藥可以進行術中誘導，要小心給藥，出現低血壓要及時給予收縮血管的藥物，保證病人的循環、血壓更加平穩，避免病人出現低血壓等不安全的情況。