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緊貼著耳垂下面有個硬疙瘩，首先考慮是腮腺來源的病變組織，如果不是腮腺來源的硬疙瘩，可能是局部的骨瘤或者是神經鞘瘤，還可能是淋巴結，具體治療措施如下：1、腮腺來源的病變組織：有可能是腮腺的腺瘤或者是混合瘤，建議首先做一個腮腺的超聲，看一下這個硬疙瘩是不是位于腮腺內。如果位于腮腺內，判斷病變性質。如果是腺瘤，手術切除即可。如果是腮腺的混合瘤，有惡變或者是復發的風險，因此需要進行手術切除，這種情況要更加小心仔細一點；2、局部的骨瘤或者神經鞘瘤：這種幾率比較小，但是一般在手術之前很難確定具體的病變性質，可以局部做CT的檢查看看有沒有周圍骨質或者是其他組織的侵犯。如果病變比較局限，沒有其他部位組織的侵犯，可以直接把它手術切除。然后手術切除之后把切下來的東西送病理，看看到底是什么類型的組織；3、淋巴結：這種可能性也比較小，因為耳朵的淋巴結大部分位于耳后，直接位于耳朵下邊的淋巴結比較少，但是也要排除一下。總之，緊貼著耳垂下面有個硬疙瘩的情況下，可以通過做B超或者喉鏡、鼻咽鏡看看耳朵、鼻子和喉嚨周圍有沒有炎癥或者是腫瘤性的病變組織等。