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子宮肌瘤的超聲表現

參與醫生

子宮肌瘤原發于子宮肌層,根據發展的過程與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,具體超聲表現如下: 1、肌壁間肌瘤最為多見,超聲表現為子宮增大,增大的程度與肌瘤的大小、數目成正比,微小的子宮肌瘤子宮可以不增大,單發的肌瘤多表現為低回聲結節、邊界比較清楚,多發肌瘤表現為子宮形態失常,宮壁表面可以凹凸不平。如果肌瘤壓迫宮腔可以看到宮腔線偏移或者消失,彩色多普勒超聲在瘤周可以顯示較豐富的環狀或半環狀的血流信號,可以呈分支狀進入瘤體的內部; 2、漿膜下肌瘤常常與肌壁間肌瘤同時存在,超聲表現為子宮形態的不規則,也可見異?;芈暯Y節突出于子宮表面,結節邊界比較清楚呈低回聲或中等回聲,加壓掃查時瘤體與子宮沒有分離現象,完全突出于子宮漿膜下,肌瘤與子宮僅可以一個蒂相連;彩色多普勒超聲漿膜下肌瘤可顯示瘤蒂內,血流來自子宮的供血血管; 3、黏膜下肌瘤位于子宮腔內的黏膜下,肌瘤可顯示宮腔分離癥,其內有中等或低回聲團塊。如果肌瘤脫入宮頸管及陰道可見宮頸管增大,其內有肌瘤團塊、多發性黏膜下的肌瘤使宮腔形態改變,彩色多普勒超聲可見瘤蒂內供血血管,并據此判斷肌瘤附著的部位。
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