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胸腔內注藥治療包裹性積液的效果

參與醫生

湖南省胸科醫院 李倩 副主任醫師
包裹性積液患者,除需遵循早期、聯合、適量、規律、全程抗結核治療原則外,還應配合胸腔穿刺抽液、胸腔內注藥等治療,以促進胸腔積液吸收,防止胸膜進一步增厚及粘連。部分通過合理抗結核藥物治療,配合胸腔穿刺抽液、胸腔內注藥,包裹性積液可明顯吸收、減少甚至完全消失。胸腔內注藥可有效降解胸腔積液中纖維蛋白,降低胸腔積液黏稠性,利于胸膜腔積液充分引流,使胸腔積液易于抽出、吸收,防止胸膜進一步增厚、粘連。如果包裹性胸腔積液臟層胸膜形成較厚纖維板,影響肺功能,可以通過外科手術治療。 包裹性積液屬于滲出性胸膜炎特殊類型,多由于滲出性胸膜炎治療不當或治療不及時導致胸腔積液被局限、包裹,分布于粘連胸腔內形成。包裹性積液存在胸膜增厚、粘連等情況,并且因增厚胸膜血液供應較少,藥物有效濃度降低,包裹性積液較難通過常規藥物治療吸收。
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