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心臟房顫怎么辦

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
心房纖顫也稱房顫,屬于快速性心律失常,頻率達350-600次/分。心房顫動常見疾病原因包括冠心病、高血壓心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、慢性心包炎、甲狀腺功能亢進、酒精性心臟損傷等,部分患者心房顫動原因不清,稱為特發性房顫。治療原則是控制相關疾病,改善心功能基礎、控制心室率,轉復和維持竇性心律、預防血栓栓塞,具體如下:1、控制心室率:房顫心室率過快時,控制心室率是緩解癥狀、改善心功能的重要措施,常用藥物包括維拉帕米、地爾硫卓、β受體阻滯劑;2、轉復和維持竇性心律:陣發性房顫反復發作時,可以選胺碘酮、鹽酸普羅帕酮等維持以及轉復心律;3、射頻消融治療:射頻消融治療可以治療陣發性房顫,成功率達到70%-90%,慢性房顫成功率達60%-70%;4、防止血栓栓塞:可以口服華法林、利伐沙班、達比加群等抗凝藥物。
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