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查肝炎做什么檢查項目
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參與醫生
復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師

如果在臨床上懷疑有肝炎,要明確肝炎診斷,主要是要做以下方面的檢查:1、實驗室檢查:即抽血化驗,包括肝功能,可以看到有無黃疸升高、轉氨酶升高、白蛋白下降等,轉氨酶升高是提示肝細胞壞死,白蛋白降低提示肝臟合成能力不足,膽紅素升高有黃疸,可能也會提示肝細胞壞死,或膽道排泄功能障礙。還可以查病原,明確有無乙肝兩對半、甲肝、丙肝等,診斷病因方面是否有直接的病毒存在的證據。此外還有自身免疫性肝病,可以檢查自身免疫抗體,是否存在致敏肝的抗體存在,以及血脂。如果血脂高,可能會提示患者在干細胞內有脂肪沉積,會形成脂肪肝的情況;2、影像學檢查:包括彩超,觀察肝臟形態,其油膩感、透光性,以及肝臟彩超的彈性檢測,有無肝纖維化、肝硬化的表現。此外,還有CT或磁共振的增強;3、肝穿刺活檢:通過肝穿刺活檢,取得肝臟組織后送往病理科,由病理科醫生在顯微鏡下判斷患者有無肝炎的存在,以及導致疾病的原因。

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