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肺出血-腎炎綜合征怎么治療
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

肺出血-腎炎綜合征,現在稱為古德帕斯丘綜合征,是由于機體產生了對抗腎臟腎小球基底膜的抗體。這種抗體也可以對肺泡的基底膜產生抵抗作用,從而產生肺出血,容易造成腎臟損害同時出現。這個時候就需要積極地進行治療,分析如下:1、藥物治療:應用大劑量的甲基潑尼松龍沖擊治療,然后經過3天或5天,改成小劑量維持。必要時需要經過一段時間,反復應用大劑量甲基潑尼松龍來進行治療,治療的目的就是抑制抗體產生。因為這種抗體可以對腎臟腎小球基底膜造成損害、對肺泡基底膜造成損害,可以出現肺泡出血以及腎臟急性惡化;2、血漿置換、血液透析:可以應用血漿置換來將機體已經產生的抗體置換出去,減輕對腎臟以及肺損害。應用血液透析來排除毒素、排除多余的水分。因為古德帕斯丘綜合征通常出現了尿少或者無尿狀態。所謂的尿少,就是24小時尿量<400mL,無尿一般是指24小時<100mL。只要發生了古德帕斯丘綜合征,說明這個急癥需要積極地進行治療。不管是哪種原因,絕大多數經過治療,可以有一定程度恢復。但是有一部分只能進展到慢性腎臟病的終末期。

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