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28歲出現大腦中動脈重度狹窄，需要高度重視，治療方法有以下幾點：一、早發性動脈粥樣硬化：目前動脈硬化發病年輕化，很多年輕人由于生活方式不節制，過度肥胖導致高血壓、糖尿病，這些危險因素導致年輕人血管老化比一般人早，稱為早發動脈硬化。對于早發動脈硬化，一定要正規診斷與治療。1、藥物保守治療：藥物治療是基石，要選擇抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物作為基礎治療。同時用改善微循環開放側支類的藥物進行治療，比如急性期如果伴有腦血管病，可以應用丁苯酞、尤瑞克林以及改善微循環的藥物來進行治療；2、介入治療：對于藥物保守治療效果不佳的患者，也可以考慮介入治療，做大腦中動脈的支架成型術。二、煙霧病早期或血管炎性疾病：治療方案除了藥物治療之外，還需要血管重建手術。必要時候要用免疫調理的藥物，比如糖皮質激素或者免疫抑制劑。