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小兒隱睪手術(shù)注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 何書明 主任醫(yī)師
隱睪是兒童期最常見的疾病。因?yàn)檫@個(gè)疾病比較常見,關(guān)系到患者以后生育問題、心理影響問題。所以作為泌尿外科醫(yī)生來講,隱睪患者手術(shù)要注意很多,具體如下: 1、手術(shù)時(shí)間:以前的觀點(diǎn)就是學(xué)齡前,就是6歲上小學(xué)之前做這個(gè)手術(shù)。但是現(xiàn)在的觀點(diǎn)就是2歲之前做這個(gè)手術(shù)。因?yàn)楝F(xiàn)在通過很多研究發(fā)現(xiàn),2歲以后隱睪的睪丸在高溫下發(fā)育已經(jīng)有病理性損傷,所以在他的手術(shù)時(shí)間就是2歲之前。有些的數(shù)據(jù)顯示就是1歲左右是最好的手術(shù)時(shí)間; 2、術(shù)中注意:隱睪手術(shù)大家一定要注意手術(shù)中對(duì)輸精管跟精索血管的保護(hù),因?yàn)樾『⒆拥木鬏斁艿辣容^細(xì)小,醫(yī)生手術(shù)中容易出現(xiàn)無意損傷。比如睪丸的血管受到損傷后會(huì)影響睪丸以后供血問題,供血不足的情況下睪丸是會(huì)出現(xiàn)萎縮性壞死。另外特別是隱睪睪丸只有一條輸精管,小孩子輸精管很細(xì),與大人不一樣,萬一手術(shù)中分離不仔細(xì),解剖不熟誤傷到輸精管,以后睪丸生精、輸精功能受到影響。所以這個(gè)手術(shù)一定要注意對(duì)睪丸跟精索跟血管的保護(hù)。醫(yī)生手術(shù)一定要細(xì)致用心;另外,這個(gè)睪丸牽拉到陰囊的時(shí)候要充分游離精索的血管跟輸精管,使他睪丸能夠比較松弛的放在陰囊里面。如果輸精管跟精索的血管不夠長(zhǎng),拉到陰囊里的時(shí)候也會(huì)造成牽拉性睪丸缺血,睪丸以后發(fā)育會(huì)出現(xiàn)很大問題,而且慢慢出現(xiàn)萎縮; 3、術(shù)后復(fù)查:手術(shù)后2年以內(nèi)一定要患者長(zhǎng)期復(fù)診。就是說一般3個(gè)月、6個(gè)月、1年或者半年之間要回到醫(yī)院復(fù)診。復(fù)診醫(yī)生可以通過手摸了解到睪丸是不是固定陰囊里面,固定位置好不好;另外要做B超了解睪丸血供,了解睪丸發(fā)育大小,這些都是應(yīng)該注意的隱睪手術(shù)的注意事項(xiàng)。
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