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乳腺導管鏡的具體做法如下：1、確認有乳頭溢液：首先患者要有乳頭溢液，也就是乳頭里能取出液體一樣的東西；2、消毒、鋪巾：把要檢查的一側乳房做局部的消毒，然后鋪上無菌的鋪巾；3、麻醉：輕輕地擠乳頭，當乳管有液體溢出時，用無創、光滑的平頭針順著乳管的管道進去，進去以后用局部麻醉藥，比如利多卡因，順著平頭針進到乳管里做局部的麻醉。因為溢液的乳管本身有輕微擴張，整個過程沒有明顯的痛感；4、擴張：用局部麻醉藥麻醉以后再用擴張器，實際上是一根比較細的金屬擴張器，把孔擴大；5、插入乳管鏡觀察：擴大以后用乳管鏡直接經過乳管進到乳腺里面，觀察乳管里的情形及改變。一般通過2-3級乳管沒問題，如果再深可以看到4級的開口位置，檢查乳管里面有無病變，比如最多見的導管內乳頭狀瘤或者乳腺癌，都可以看見，觀察完拔出來即可。多數是通過這幾步做乳腺導管鏡檢查，也可以在進鏡時直接給乳頭注射麻醉藥，過程中可由輕微疼痛。除通過乳管鏡直觀的看乳腺里的改變以外，也可用取活檢的工具取少量的活檢進行觀察。所以根據乳管鏡的不同，醫生習慣的不同，操作稍有區別。