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診斷淺表淋巴結的病變，B超明顯優于其它影像學檢查手段，是最佳的檢查方法。在大多數情況下，結合臨床病史及其它臨床資料，B超能夠幫助鑒別良性、惡性淋巴結疾病。彩色多普勒血流成像能夠顯示淋巴結血流分布，超聲造影提供淋巴結內部的血管灌注和分布信息。轉移性腺癌的表現為癌組織的造影劑不均勻性分布，低灌注或者充盈缺損；良性淋巴結結核表現為均勻性增強。 不均勻性的病例，可以在B超引導下進行穿刺活檢，是目前診斷淋巴結疾病最直接、最簡單的方法。醫生在B超引導下，可以準確對目標淋巴結進行穿刺，選取淋巴結不同區域吸取組織送實驗室活檢，如果穿刺過程中發現吸取物中有壞死組織或者膿液時，可以進行細胞學涂片檢查。多發或者壞死范圍較大的淋巴結結核，可以在穿刺前選擇超聲造影進行評估，準確地選擇目標淋巴結及取材區域，特異性很高，能有效地提高病理診斷的陽性率。超聲造影引導下，在淋巴結異常灌注區域，進行穿刺活檢，更能提高穿刺活檢的成功率和準確率。