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癌胚抗原高就是癌癥嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌胚抗原也叫做CEA,是作為血清學腫瘤標志物中比較常見的檢測項目。這個指標如果出現升高,因為其特異性和敏感性都容易受到其他因素影響,效果都要稍微欠佳,所以這個指標升高并不能作為癌癥診斷的指標,也并不能作為癌癥發生轉移的指標。因此,癌胚抗原不管升高多少,都難以通過這樣一個指標,就判斷是癌癥發生轉移。最主要的還是要借助影像學的評估和判斷,比如癌胚抗原升高,要看病人是否有相關癥狀。如果并沒有發現器官特異性的癥狀,要給予病人全身性的影像學篩查,這也是作為正常健康人全身體檢的一個主要項目。比如可以進行常規的肺部CT檢查,判斷是否有肺部腫瘤;可以進行胃鏡、腸鏡的檢查,判斷是否存在胃腸道空腔臟器腫瘤。除此以外,還可以進行腹部彩超或者腹部CT的檢查,來判斷腹腔,比如肝臟、胰腺或者膽囊、膽道以及泌尿生殖系統是否有相關的問題。對于女性病人可能還要進行相關的乳腺彩超、婦科彩超、婦科檢查,進一步判斷是否有相應腫瘤的病灶,一旦發現腫瘤病灶,還要看原發部位是哪里,及早進行病理學診斷。同時要借助影像學判斷,判斷這個病變是相對比較局限的還是有轉移性的病變,從而針對這樣的定性和定量診斷,共同決定疾病的分期以及后續治療策略。
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