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4個月寶寶體重18斤偏胖，屬于異常情況。寶寶平均出生體重為3kg左右，較大寶寶或者男寶寶體重可能達到3.4kg，在營養充分情況下，保證足量乳類喂養，正常生長發育情況下，寶寶每個月可以增長800-1200g，平均增長體重在1kg左右。寶寶4個月時，如果出生體重為3kg，滿4月時體重可以達到7kg，通常平均體重為6.5kg。如果4個月寶寶體重為18斤即9kg，則屬于偏重情況。但存在個體差異，需要結合寶寶出生體重評估。寶寶出生以后需要關注體重增長情況，如果每個月體重增長＜500g，需要注意積極尋找病因，如否存在疾病影響、消化功能不良、喂養不足等情況，需要積極給予糾正，保證寶寶每個月體重增長在800-1200g。如果寶寶體重增長較快時，也要注意肥胖問題，需要及時關注。