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心臟支架一年復查流程
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參與醫生
北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師

放支架的病人出院以后,第一次復診應該是在半個月,這時醫生評價的重點是恢復如何,有沒有不穩定的情況。支架術后半個月內有少數病人還可以出現血栓形成,就是支架內的血栓形成,這是一個非常嚴重的并發癥,醫生會評估。另外醫生會看其它的危險因素控制好不好,比如是否戒煙。此后應該每個月到醫院復查1次,一直到1年時間。復查的內容醫生可以通過詢問病史,這一段時間有沒有心絞痛發生,運動、吃飯、睡覺如何等,了解身體的狀態是不是穩定。醫生可能做心電圖、超聲心動圖來檢查心臟有沒有缺血,看心臟狀態如何。還有很重要的一部分就是醫生要看危險因素控制好不好,比如高血壓是不是控制達標,要求冠心病高血壓要130/80mmHg, 糖尿病控制好不好,低密度脂蛋白膽固醇是不是到了1.8mmol/L以下。這些都是醫生非常關注的一些現象,醫生會督促去完成這些情況。到1年時間是否評價冠脈造影需要看臨床表現,如果有心絞痛,醫生懷疑支架可能出現再狹窄的情況,會收住院再做一次冠脈造影,看看血管是不是有堵的情況出現。如果沒有這種情況,也要常規復查超聲心電圖和血生化這些指標,其中超聲可以1年復查2次,有不舒服的時候可以隨時復查心電圖,抽血可以每3個月查1次。

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