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頸椎后路手術(shù)并發(fā)癥

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 馬雷 副主任醫(yī)師
頸椎病后路常見的并發(fā)癥,有軸性癥狀和頸五神經(jīng)根麻痹,具體如下:1、軸性癥狀:頸椎后部有韌帶復(fù)合體,肌群也比較厚,在做手術(shù)的過程中,難免會(huì)破壞相應(yīng)的肌群和韌帶,從而出現(xiàn)頸后部術(shù)后的頑固性疼痛。一般軸性癥狀在經(jīng)過幾個(gè)月的康復(fù)治療以后,大多數(shù)患者都會(huì)得到明顯緩解;2、頸五神經(jīng)根麻痹:頸椎后路手術(shù)是間接減壓手術(shù),通過椎管的擴(kuò)大或者是椎板的切除,讓脊髓充分后移,從而達(dá)到間接減壓的目的。但是在后移的過程中,難免會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根的牽拉,尤其是在頸五神經(jīng)根在弓弦的頂端,張力比較大,同時(shí)解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn),頸五神經(jīng)根的神經(jīng)和脊髓的結(jié)合部位容易出現(xiàn)相應(yīng)牽拉以后,神經(jīng)根張力變大的解剖學(xué)的特點(diǎn)。因?yàn)閺埩ψ兇笠院螅梢詫?dǎo)致神經(jīng)根血管供血的異常,還有其他相伴發(fā)的病理表現(xiàn),出現(xiàn)頸五神經(jīng)根麻痹。主要表現(xiàn)是肩部上抬受限、屈肘受限以及局部肩部的皮膚麻木感。如果出現(xiàn)頸五神經(jīng)根麻痹,可以對(duì)癥治療,包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消炎、脫水、術(shù)后功能鍛煉等。部分患者通過以上治療以后,頸五神經(jīng)根麻痹的癥狀可以有效緩解。
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