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靶向藥停藥的后果

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
如果靶向藥停藥,最嚴重的后果是疾病出現進展,病灶出現耐藥,最后影響到病人的治療效果及后續的生存期。靶向藥的作用機理,主要是針對機體內驅動基因的改變。當驅動基因改變之后,可能引起驅動基因所在通路異常被激活,導致癌基因激活,抑癌基因失活,形成癌細胞的發生、發展,導致惡性腫瘤的進展。針對驅動基因的改變,應用相應的針對性藥物稱為靶向藥。有些靶向藥是口服藥物,有些靶向藥是針劑靜脈給藥。根據不同的腫瘤類型,涉及到的靶向藥的劑量、給藥方式都有所差別。最常用應用的靶向藥,如肺腺癌針對EGFR驅動基因的靶向藥,主要是口服給藥。一旦應用,除了疾病進展或者出現不可耐受的毒性,一般不主張停藥。因為通路激活被靶向藥遏制,腫瘤生長處于停滯或抑制狀態。一旦停藥時間過長,通路重新被激活,腫瘤可能再次出現生長,而且后續可能非常容易耐藥,影響到病人的預后、生存期和生活質量。所以靶向藥的用藥、停藥,一定要在醫生專業指導下酌情選擇。
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