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尿蛋白(±)是怎么一回事

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
正常人的尿液中有一定的蛋白質,蛋白質總量<150mg/d,但在尿常規中尿蛋白質(-)。如果尿檢發現尿常規中蛋白質(±),說明可能出現問題。具體情況如下:1、生理性原因:尿液濃縮、體溫升高、女性特殊時期、勞累或者酗酒后查體發現,當度過特殊時期后體溫降到正常,尿中的蛋白質(±)會變為陰性;2、病理性原因:排除生理性原因,就說明腎臟可能出現異常,需要進一步做尿白蛋白/肌酐判斷尿蛋白(±)是以何種為主。如果是白蛋白為主,說明腎小球出現異常,是腎小球的基底膜通透性增加,電荷屏障和機械屏障受到損害,而導致血中的蛋白質漏出到尿液中。如果是非白蛋白為主,則是腎小管或腎間質出現異常。診斷腎臟疾病前需要判斷疾病是原發性的腎臟損害,還是繼發于機體其他系統異常而造成的腎臟繼發性損害,如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、糖尿病、高血壓和甲狀腺疾病等。只有找到了原因,針對性治療,才能解決這個問題。
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