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對于一個高血壓患者，如果出現(xiàn)缺鉀或者存在低鉀血癥，一定要明確是否存在原發(fā)性醛固酮增多癥，如果存在，為了更好地預(yù)防缺鉀，建議患者口服螺內(nèi)酯，這是一種醛固酮受體拮抗劑，也可以稱為保鉀型利尿劑。它對于預(yù)防心臟血管重構(gòu)以及針對治療原發(fā)性醛固酮增多癥，都有較好的治療效果。如果血鉀比較低，還可以口服果味鉀（枸櫞酸鉀）或者氯化鉀緩釋片。如果缺的特別多，已經(jīng)出現(xiàn)心律失常，或者擔心出現(xiàn)嚴重的心律失常，可以通過靜脈補鉀的方式，比如靜脈滴注氯化鉀，但是靜脈補鉀液體量相對較大，要求速度也要慢。同時靜脈補鉀往往可以結(jié)合口服氯化鉀緩釋片，有助于盡快糾正低血鉀。建議患者在飲食上也要注意多吃含鉀量高的食物，比如橘子、大棗、香蕉、土豆等含鉀量相對高的食物。如果有些人總是出現(xiàn)不明原因的缺鉀，最好還是定期監(jiān)測血清離子，但是一定要查明原因，才可以真正預(yù)防低鉀血癥的出現(xiàn)。另外，對于高血壓伴有缺鉀的人，優(yōu)選的降壓藥物是普利類或者沙坦類，代表性藥物有培哚普利、厄貝沙坦等。