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左半肝切除的情況，主要有以下幾種： 1、腫瘤，左半肝腫瘤有良性、惡性之分，惡性的要求切除； 2、結(jié)石，左半肝的結(jié)石導(dǎo)致的左半肝毀損； 3、外傷，有的病人的外傷導(dǎo)致了出血，無(wú)法修補(bǔ)時(shí)要做左半肝切除； 4、感染性疾病，如肝膿腫等可能要做左半肝切除。左半肝切除手術(shù)的適應(yīng)癥跟做肝切除的適應(yīng)癥一樣，即在手術(shù)前要進(jìn)行肝功能的評(píng)估，傳統(tǒng)的是用Couinaud分級(jí)A、B、C，一般情況下A級(jí)的病人做左半肝切除沒(méi)有問(wèn)題，B級(jí)的病人則要慎重，C級(jí)的病人不適宜去做左半肝葉切除。病人手術(shù)前的評(píng)估，不單是肝功能的評(píng)估，還要評(píng)估其全身的狀況，因?yàn)楝F(xiàn)在絕大多數(shù)肝臟切除手術(shù)，選擇都是全身的麻醉，在做全身麻醉前，對(duì)病人的心肺功能的評(píng)估也特別重要，如果是肺功能FEV1＜60%以下的重度的阻塞性肺氣腫病人，可能其很難耐受麻醉。