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什么情況下要左半肝切除

參與醫(yī)生

宜春市人民醫(yī)院 盧秋良 主任醫(yī)師
左半肝切除的情況,主要有以下幾種: 1、腫瘤,左半肝腫瘤有良性、惡性之分,惡性的要求切除; 2、結石,左半肝的結石導致的左半肝毀損; 3、外傷,有的病人的外傷導致了出血,無法修補時要做左半肝切除; 4、感染性疾病,如肝膿腫等可能要做左半肝切除。左半肝切除手術的適應癥跟做肝切除的適應癥一樣,即在手術前要進行肝功能的評估,傳統(tǒng)的是用Couinaud分級A、B、C,一般情況下A級的病人做左半肝切除沒有問題,B級的病人則要慎重,C級的病人不適宜去做左半肝葉切除。病人手術前的評估,不單是肝功能的評估,還要評估其全身的狀況,因為現(xiàn)在絕大多數(shù)肝臟切除手術,選擇都是全身的麻醉,在做全身麻醉前,對病人的心肺功能的評估也特別重要,如果是肺功能FEV1<60%以下的重度的阻塞性肺氣腫病人,可能其很難耐受麻醉。
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