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心臟電除顫時，不同的情況，除顫的要求不太一樣。比如心臟電復律，如心房顫動、室速，一般用小劑量的電流進行除顫，一般都會較好地恢復過來。在室顫的時候，也就是在搶救的時候，用最大劑量的電流進行除顫。有時一次電復律轉不過來，可能要多次電除顫，可以每3-5分鐘給一次電除顫，連除三次。如果仍然沒有恢復過來，就叫難治性室顫，就是對于電復律的效果不好。這種情況，即使是繼續的電復律，再多給幾次電除顫也難以恢復。此種室顫叫頑固性室顫，又叫難治性室顫。這種情況往往意味著病人要死亡，因為即使除下去，室顫也恢復不到正常的竇性心律，其原因可能是竇房結功能不行，到最后除完顫恢復不了竇性節律，只是能恢復室性逸搏心律。但室性逸搏心律往往很慢，每分鐘跳十幾、二十次，基本上沒有功能。所以在臨終搶救室顫復律的時候，并不是一直除下去直到恢復竇律。其實除顫3次以上，如果還難以恢復竇性心律，還會繼續除，比如隔幾分鐘，隔3-5分鐘，但是基本上都回不來。只有少數人，文獻報道大概有5%的人可能還能恢復竇律，但幾率非常小。