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如果患者晚上不發燒，但是白天發燒，主要原因如下：1、體溫失去晝夜節律：一般情況下白天要比晚上的體溫相對更低，如果白天出現發燒，但晚上不發燒，需要判斷患者是否出現體溫晝夜節律和規律的改變。一般常見于植物神經功能紊亂、神經官能癥、自主神經功能失調的情況，患者會失去晝夜的體溫節律變化；2、內分泌疾病：患者有庫欣綜合征時，在嚴重的皮質醇分泌節律失調的情況下，會出現晚上不發燒，但是白天發燒的情況。此時皮質醇釋放增多，而相應的促甲狀腺激素釋放激素、生長激素也會分泌增多。所以就容易導致心率增快，血壓、脈搏上升，反射性導致體溫升高。而下午皮質醇分泌的節律失調，就會導致體溫下降，屬于一種常見的內分泌疾病；3、感染：如化膿菌感染合并病毒感染，也容易導致患者出現晚上不發燒，但是白天細菌在體內明顯復制時發燒現象。