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喉嚨里有血痰，主要有以下幾種原因：1、咽喉炎癥：咽喉急性炎癥與慢性炎癥會導致血管擴張，咳嗽的時候，可能會出現出血；2、鼻腔原因：鼻腔干燥，或者鼻腔的各種原因，導致鼻腔出血、分泌物倒流，引起咽喉出現血痰；3、鼻部腫瘤：比如鼻咽癌，部分病人會出現涕中帶血，倒流到咽喉后，出現血痰；4、咽部腫瘤：比如喉癌、下咽癌等，如果出現腫瘤破裂、小血管出血，導致病人有分泌物，出現血痰；5、肺部原因：肺部炎癥或者肺部腫瘤，病人咳之后形成血痰。出現血痰要到醫院就診，做電子喉鏡檢查，主要排查鼻部和咽喉腫瘤、炎癥的情況。如果沒有找到原因，要進行肺部CT檢查，排查由肺部原因引起的血痰。