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肺心病主要由慢阻肺等慢性支氣管炎、肺和胸膜疾病所致。上述疾病可出現(xiàn)低氧血癥，誘發(fā)肺血管功能性收縮和肺血管重構(gòu)，導(dǎo)致肺動脈高壓。肺動脈高壓可引起右心室擴(kuò)大，甚至發(fā)展成心力衰竭。在肺心病的進(jìn)程中，肺動脈高壓起到至關(guān)重要的作用。導(dǎo)致肺心病的原因，具體如下：1、肺疾患：最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺氣腫，其中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最為常見，占80%-90%，以后依次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性纖維空洞型肺結(jié)核和肺間質(zhì)纖維化。上述疾病使毛細(xì)血管床減少、小血管纖維化閉塞，使肺循環(huán)阻力增加、氣體交換面積減少，導(dǎo)致肺泡氧分壓降低、二氧化碳分壓增高、缺氧。此時不僅引起小動脈痙攣，還可以使肺血管構(gòu)型改變，即中動脈增生、肥厚等變化，也會增加肺循環(huán)的阻力，使肺動脈壓升高，最終導(dǎo)致肺心病；2、胸廓運動障礙性疾病：如嚴(yán)重的脊柱彎曲、類風(fēng)濕脊柱炎、胸膜廣泛的粘連或畸形，也可以導(dǎo)致肺心病；3、肺血管疾病：如特發(fā)性肺動脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、肺小動脈炎也可引起肺心病。