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腎移植后服用他克莫司濃度多少合適

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 袁曉東 副主任醫師
腎移植后他克莫司濃度目前在國內一般維持到4-6ng/mL即可,術后早期他克莫司濃度稍高,不同中心因為三聯免疫制劑使用方案不同而有所不同,部分國內中心腎移植術后早期可能他克莫司濃度維持到8-10ng/mL,絕大多數中心目前均維持在6ng/mL左右。手術后半年隨著患者移植腎功能區域穩定,各方面排斥反應發生幾率明顯降低,因為他克莫司具有一定腎臟毒性,所以腎移植后他克莫司濃度一般維持在4-6ng/mL。在此過程中還需根據每一位患者具體情況分析,部分患者腎臟對他克莫司較為敏感,濃度稍高肌酐即升高,此時可能需要增加其他抗排斥藥物量,而減少他克莫司使用量,相應濃度會降低。甚至對于個別患者而言他克莫司無法使用,只能停用他克莫司,換成其他抗排斥藥物進行治療,所以具體情況因人而異。
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