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腦血管堵塞動手術風險大嗎

參與醫生

上海市第一人民醫院 趙耀東 副主任醫師
腦血管堵塞手術風險大還是小,要看腦血管堵塞的范圍,以及腦血管堵塞以后到手術的時間間隔,以及醫生所采取的手術方式,具體如下:1、溶栓或藥物治療:如果是小范圍的腦血管堵塞,可能并不需要外科的機械手術,只要做內科的溶栓或者是普通的藥物治療,相對風險比較小;2、介入手術:臨床上更擔心的是大面積、大范圍的血管堵塞,尤其是頸內動脈主干或中動脈的主干堵塞,這種情況下如果時間來得及,適當的時間窗一般是4h,最長不能超過6h做取栓手術。取栓手術是一個介入手術,一般是通過股動脈進行造影,發現栓子堵塞在哪一個分支階段,然后用一根導絲找到這根分支血管,將其拽出使血管再通。這種手術的風險相對并不太大,但如果在取栓過程當中并不順利,多次以后且從發病到手術的間隔時間偏長,手術效果就不一定理想;3、去骨瓣減壓手術:還有一種血管堵塞范圍很廣,堵塞以后到醫院救治時間過長,已經超過血栓的手術時間窗。此時需要去骨瓣減壓手術,因為腦部血管堵塞,沒有氧供會很快壞死,壞死后會出現大腦明顯腫脹。如果不將骨頭去掉,讓腦子往外腫,可能會威脅病人的生命。此時往往要做去骨瓣手術,其為神經外科臨床上比較常規的手術,風險總體可控。
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