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前列腺癌根治術后注意事項
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參與醫生
航空工業三六三醫院 朱蜀俠 主任醫師

前列腺癌根治手術是治療早期前列腺癌的一個有效治療手段,現在做的前列腺癌根治手術都是通過腹腔鏡手術和機器人手術來完成。總體而言,前列腺癌根治手術現在是比較成熟的手術方式,也是能量器械和設備的發展,從單純的腹腔鏡已經發展到機器人手術。所以相對而言,它的整體手術安全性是比較高的,手術后并發癥的相對而言也比以前減少很多。針對前列腺癌根治手術,其術后注意事項具體如下:
1、單純做腹腔鏡手術,如果是經腹膜后手術,它對胃腸道影響是比較少的,一般術后第二天患者可以下床,因為多數都是老年患者,所以鼓勵患者下床行走,同時鼓勵多咳嗽、多呼吸,可以減少肺部感染,同時患者第2天可以進食少量的流質飲食、水,然后再根據2-3天以后的胃腸道恢復情況,觀察患者的進食情況;
2、如果經腹腔途徑,如機器人手術,它對胃腸道影響稍微更大,需要患者肛門排氣過后才能進食,這是圍手術期的情況;手術后,因為做了前列腺癌手術,要保留尿管、血漿管,短期內要觀察血漿管有沒有漏尿的情況,如果沒有,當拔出血漿管以后,患者回家后需要保留尿管,主要是注重尿道外口的清潔,同時要保證尿管的固定,使其不要脫落,還有尿管通暢情況,并觀察其顏色;觀察患者有沒有發燒、感染等情況;前列腺手術后,恢復較好者,一般1周可以拔出尿管,恢復較慢者有可能在2周左右拔出尿管;拔出尿管之后,需要關注前列腺手術后的最重要的并發癥,即尿失禁情況,因為前列腺癌根治手術切除了前列腺尿道的一部分,人體如果少了一段尿道的控制,可能會出現尿失禁。但尿失禁在多數情況下都是可以恢復的,所以需要患者做盆底肌肉鍛煉,讓尿失禁情況逐漸減少。

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