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脾切除手術時間受什么因素影響
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

脾切除手術需要的時間,取決于脾臟大小、是否合并其他疾病、手術方式。有血液系統疾病或脾臟占位時,如果脾臟無明顯增大,則無需手術。如果過多游離周圍臟器,手術時間可以控制在2-3個小時。對于充血性脾臟腫大,特別是合并門靜脈高壓癥導致的巨脾,手術相對困難,患者會由于合并靜脈曲張或凝血功能障礙而導致出血過多,此情況下手術有可能需要4-5個小時。
臨床上需要進行脾臟手術的病因,包括脾外傷導致破裂出血、血液系統疾病、脾臟腫瘤,以及由肝硬化導致門靜脈高壓癥,繼發充血性脾腫大、脾功能亢進。如果是外傷引起脾破裂出血,需要急診進行脾臟切除手術,手術中需要探查是否合并其他臟器受損,同時要盡量將脾臟出血沖洗干凈,避免后續出現感染。

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