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化療4次之后腫瘤指標(biāo)升高，實(shí)際上要看一些具體的情況。通常情況下，不同的腫瘤的化療方案有所差異，一般來講是21天，或者有的病人是14天一個(gè)療程的方案。對(duì)于21天一個(gè)療程的方案來講，經(jīng)過兩個(gè)療程，可能要經(jīng)過系統(tǒng)的腫瘤的評(píng)估，包括影像學(xué)的評(píng)估，也包括血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的評(píng)估。如果要是化療4次之后，也常規(guī)要進(jìn)行一次評(píng)估，如果在這里面發(fā)現(xiàn)血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物升高，要看是具體的哪項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高。是不是與腫瘤相關(guān)的這項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物出現(xiàn)顯著的升高，要有之前的情況進(jìn)行對(duì)比。同時(shí)要結(jié)合影像學(xué)的判斷，如果在這個(gè)指標(biāo)升高比較明顯的情況下，影像學(xué)的也判斷發(fā)現(xiàn)腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展的情況。這種情況就考慮是與腫瘤進(jìn)展密切相關(guān)，要給予更換化療方案，或者是更換其他的治療方案，繼續(xù)來治療控制疾病的進(jìn)展。第二種情況，如果通過影像學(xué)的評(píng)估，疾病控制非常有效，處于穩(wěn)定的狀態(tài)，而這個(gè)時(shí)候，在做腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物卻出現(xiàn)了升高。如果輕度升高的時(shí)候，考慮可能還是有試劑檢測(cè)，可能會(huì)存在干擾。但如果升高比較顯著的時(shí)候，要考慮是否體內(nèi)存在感染炎癥等因素，會(huì)受到相應(yīng)的影響。但同時(shí)要對(duì)影像學(xué)的指標(biāo)，要進(jìn)行密切地監(jiān)測(cè)，同時(shí)警惕是否出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)這樣的前兆。所以說當(dāng)出現(xiàn)化療之后，腫瘤標(biāo)志物的升高，要具體的情況具體分析，當(dāng)然還是要結(jié)合影像學(xué)的指標(biāo)，做出綜合的判斷。