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宮外孕吃米非司酮片后多久會出血
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參與醫生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師

宮外孕吃米非司酮之后多久會出血不重要,重要的是血HCG的值和B超的表現。但是具體的宮外孕吃米非司酮之后多久會出血,取決于療效。如果吃了米非司酮之后,對宮外孕的治療效果較好,如血β-HCG大幅下降,就預示著保守治療的效果好,胚胎已經逐漸走向消亡。這個時候內膜感應到不需要再為繼續妊娠做準備,就會發生脫落引起出血。所以如果保守治療的效果好,血HCG下降的水平好,部分患者在吃完米非司酮之后大概1周左右,出現撤退性的出血。血量因人而異,出血的時間也因人而異。臨床發現大部分的宮外孕患者,本身有不規則的陰道出血。所以宮外孕吃米非司酮之后陰道出血究竟是藥物起效,還是自身的不規則的陰道出血,不好評估。所以不用糾結于吃了米非司酮之后會不會出血、多久出血、有沒有出血,臨床醫生主要看兩個保守治療的指標,包括HCG降得好不好、快不快。降得越好越快,說明效果越好,出不出血都不重要,只要內膜夠厚,遲早會出。還有一個就是B超看包塊的大小,有沒有明顯縮小,或者是沒有明顯增大,有時候即使HCG值下降得很好,但是包塊在不斷增大,建議手術。因為不斷增大的包塊可能會撐破輸卵管,引起大出血。所以宮外孕吃米非司酮多久會出血,其實沒有定論,也不需要去注重究竟多久會出血,主要看的還是血HCG的值和B超的表現。

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