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肝硬化結節和肝癌的區別

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
肝硬化結節和肝癌區別較明顯,肝硬化結節是一個描述性的診斷,在肝硬化患者的肝臟里面發現一個團塊影,這個結節可能是良性結節,比如再生結節,也有可能是惡性結節,如肝癌。肝癌是一個診斷比較明確的詞匯,可以來自于肝臟的肝細胞,也可以來自于肝臟的膽管細胞,混合性的來源也有可能,就是惡性的。早期時可能肝硬化結節與肝癌區別起來比較困難,這時需要做核磁共振、普美顯等檢查。甚至有時需要做肝臟的穿刺活檢,從這個硬化結節里面取一點組織出來,做定性的診斷,就知道是良性的疾病,還是惡性的肝癌。針對這兩種不同的情況,會采取不同的治療措施。但是就算是初步診斷是良性的結節,也有兩種可能,第一種可能是這個肝硬化結節有部分的肝臟已經惡變,但穿刺活檢沒有取到。還有一種情況是這個肝硬化結節目前還是良性的結節,但是由于肝硬化還會進一步進展,也不排除這個良性的疾病在后面可能會惡變成肝癌。所以,對于肝硬化結節診斷不是很明確或者早期診斷是良性的患者,仍然建議密切觀察。
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