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如果患者沒有頭皮屑，但頭部皮膚出現(xiàn)瘙癢的臨床癥狀，常見的原因有以下幾種：1、神經(jīng)性皮炎：臨床上多見的是發(fā)生在頭皮的神經(jīng)性皮炎，神經(jīng)性皮炎是一類原因不明，常與精神因素相關的瘙癢性皮膚病，可以為局限性，也可以泛發(fā)全身，稱為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。臨床上神經(jīng)性皮炎可以發(fā)生在頸部、肘部、肛門周圍或骶尾部，也多見于頭皮部位。由于頭皮部位的皮膚嚴重瘙癢、經(jīng)常搔抓，還會導致患者頭部皮膚肥厚，呈苔蘚樣改變，臨床表現(xiàn)局部的皮膚損害，但沒有頭皮屑，并伴有嚴重的瘙癢；2、脂溢性皮炎：部分患者經(jīng)常染發(fā)、焗油或冷燙頭發(fā)，導致頭皮的過敏性炎癥，臨床上診斷為脂溢性皮炎，表現(xiàn)為皮膚損害但沒有頭皮屑，但有明顯的瘙癢；3、頭皮真菌感染：部分患者，尤其是農(nóng)村患者，可能會在頭皮發(fā)生真菌感染，表現(xiàn)為局部頭皮屑不明顯，但伴有明顯的瘙癢，通常真菌學檢查陽性。因此患者的頭部皮膚瘙癢，應該到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科，經(jīng)皮膚科醫(yī)生詳細檢查，明確診斷、正確治療。