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肺結節是消融好還是手術好

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 蘇遠 副主任醫師
肺結節消融效果好,還是手術治療效果好,需要根據具體情況進行判斷,具體分析如下:1、如果是單發結節,而且患者年齡在70歲以下,一般情況較好,可以承受手術治療,因此建議以手術為主,可以采取電視腔鏡輔助下的微創手術;2、如果患者年齡比較大,尤其在70歲以上,甚至75歲以上的高齡患者,肺部出現多個結節,比如雙肺結節,或者同一側肺有不同肺葉結節,不建議做外科手術。由于外科手術切除的肺組織會比較多,會進一步導致患者肺功能下降,對于老人而言,缺失較多的肺功能,導致生活質量變差,會出現活動后呼吸困難的癥狀,并且通過藥物治療得不到改善,因此可以采取消融治療。消融的方法比較多,可以通過穿刺針經皮肺穿刺,或者經支氣管鏡肺穿刺,以此進行微波熱消融,或者用干冰冷消融。此外還有其他藥物消融,可以起到較好的治療效果。消融本身會在局部形成炎癥反應,造成肺組織炎癥水腫,有時也會引起氣胸。消融雖然是微創治療,但也有一定的風險,在進行治療時需要聽取醫生的建議。
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