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口苦、失眠的主要原因是肝經郁熱、肝膽痰熱，口苦在中醫的辨證過程中認為是熱象的一種表現。針對口苦同時伴有失眠，認為更多是肝臟出現異常所致，尤其是肝經出現問題，肝經的熱象會造成患者口苦，同時伴有口干、大便秘結、小便短赤等。肝經有熱會造成患者熱擾心神、心神不寧，進而造成失眠，口苦一般是重要的伴隨癥狀，同時還會有脈弦的表現。在治療方面多選擇清肝膽濕熱、降火的藥物，比如成藥中的龍膽瀉肝丸、飲片組方里的溫膽湯等。在清除干熱的同時加入養心、安神的藥物，例如酸棗仁、柏子仁、合歡皮、夜交藤等，可同時起效治療失眠的作用。