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妊娠合并心臟病的孕婦心衰表現
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參與醫生
廣東省婦幼保健院 段冬梅 副主任醫師

妊娠合并心臟病主要包括妊娠前的心臟病以及妊娠期特發的心臟病,如妊娠高血壓性心臟病。妊娠合并心臟病的臨床表現一開始可能較隱匿,不是特別典型,有些孕婦會表現為活動后胸悶、氣短、呼吸困難。
隨著病情進展,發生心衰的孕婦可能會出現夜間的呼吸困難、端坐呼吸,即睡眠當中突然間被憋醒,需要站起來到窗邊呼吸新鮮空氣才會好轉。此后,孕婦可能會出現肺水腫表現,如咳嗽、咳粉紅色的泡沫痰、血壓下降,嚴重的會出現休克的表現,如昏迷。
妊娠期容易發生心衰的時期具體如下:
1、妊娠32-34周:因為妊娠期循環和血流動力學會發生一些適應性改變,即適應孕期胎兒生長發育需求。隨著孕周的增加,供血量、循環血量、心率也會增加。而到32-34周時,血容量增加到高峰期,所以容易發生心衰;
2、分娩期宮縮時:血容量急劇增加,且孕婦憋氣用力時肺動脈壓力也會增加,也容易誘發心衰;
3、產褥期:尤其是產后3天之內,仍然屬于心衰發生的高危時期。

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