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如何照顧老年癡呆患者

參與醫生

鄭州市黃河中心醫院 黃瑋 主任醫師
老年癡呆患者的照顧應該進行分期。因為不同時期的臨床特點不一樣,表現也不一樣,病情的程度也不一樣,所以不能一概而論。如果是老年癡呆早期的病人,表現為行為異常、記憶異常。如晚上該睡的時候不睡,可能出現行為異常,還可能會出現幻覺。要照顧病人的生活,因為病人買菜不會算賬。很多時候家里發現病人癡呆,經常通過病人說要上廁所但卻跑到廚房里去如廁,部分病人自己本來做飯很好,但得病后不是忘放鹽就是忘放醬油或忘放蔥、姜,都是被生活最密切的人先發現,所以早期要照料病人的生活。到了中期和晚期,患者比較麻煩,因為到中期可以出現行為異常、幻覺,但榮辱觀還依然保留,如病人尿褲子,但自己不愿意承認尿褲子。病人逐漸開始出現幻覺,如有些人張著嘴,一直把舌頭伸出來,覺得舌頭上長了東西,但其實什么也沒長??吹杰囋谇懊姹銖街闭哲囎撸驯亲优鏊恕:芏嗖∪硕己芸蓱z,所以要在生活上進行照顧料理,有病人看見姑娘回來了,但不認識姑娘,認為有陌生人進家了,拎把刀就出來,這種情況下要防止病人傷人,有時也要防止自傷,如夜里把煤氣灶打開,還睡得很香,干燒鍋引起著火等。另外病人會有一定的攻擊性所以除了照料生活以外,還要防止自傷或傷人或破壞公共安全。晚期病人有可能不會說話,有可能不會動,僵到床上。有時可能會用眼球表達一下,見了親人可能還認識,還會出現興奮的表情。該病會導致病人不會吃飯、不會咳嗽、不會使勁,越用所有的器官越頹廢,所以容易出現肺部感染、營養不良、嗆咳、誤吸、墜積性肺炎。另外一直臥床,若不勤翻身,會出現褥瘡,女同志出現尿路感染比較多,因為尿墊換的不勤,感染就會比較多。該類病人不是直接死于癡呆,而是死于并發癥。
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