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女性老是尿頻尿不盡怎么回事

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師
尿頻、尿不盡,為女性常見臨床表現。其原因主要可以歸為兩大類,具體內容如下:1、外部刺激:主要包括外來細菌感染、結石對黏膜刺激、腫瘤對黏膜刺激。外在因素刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜的感受器增敏,引起尿頻、尿急或者患者想排尿。排尿后雖然沒有尿液的刺激,但感染、結石依然存在,所以總感覺排尿沒有排凈,引起一種尿不盡感。建議盡早治療相關原發病,才能取得比較好效果。早期予以抗生素抗感染,輸尿管末端或者膀胱壁內結石,引起尿不盡癥狀較明顯,早期應用保守排石,必要時手術處理結石。膀胱腫瘤患者,有尿頻、尿不盡癥狀外,還有血尿等癥狀。完善彩超及膀胱鏡檢查,再盡早手術治療,可取得較好的效果;2、膀胱功能本身障礙:也稱OAB,膀胱過度活動癥是由于膀胱逼尿肌不穩定,尿量較少,憋尿肌不自主收縮,引起尿液排出、尿頻、尿不盡癥狀。膀胱過度活動癥患者通常分為四線治療。首先可以通過行為治療或者行為方式治療,通過改變患者飲水習慣,定點、定時排尿,定點、定時飲水,來達到合理管理膀胱容量的策略。第二保守治療效果欠佳,可以應用藥物輔助治療。如常用的M受體阻滯劑、β3受體激動劑。對于有尿不盡感患者,同樣可以用α受體阻滯劑,減緩膀胱三角區黏膜受刺激引起尿不盡的感覺。第三如果這些治療效果都不好,還可以應用膀胱肉毒素注射,減緩膀胱過度活動癥患者的癥狀,能取得較好效果。但有效期相對較短,通常半年以后效率會逐漸減少,可以進行反復的注射。第四難治性的OAB患者,可以采用骶神經調控方法,取得比較好效果。
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