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手上有白斑可由多種原因引起，具體如下：1、先天性手部色素異常：包括貧血痣、無色素痣或者遺傳性色素異常癥，斑駁病等發生在手部可以引起手部白斑；2、后天性手部白斑：手部發生炎癥后的色素減退斑，比如手部曾經有過慢性皮炎、濕疹或者局部被燙傷等，可以導致局部的色素脫失，形成手部白斑。白癜風可能與精神刺激、自身免疫功能紊亂有比較密切的關系，手部屬于好發部位，可以表現為手部邊界清晰的瓷白色斑片，形狀不規則，沒有自覺癥狀，有逐漸擴展趨勢。如果出現白斑應該提高警惕，及時到醫院做相關檢查，確診后針對性治療；3、其他因素：如接觸能夠抑制皮膚黑色素細胞功能的物質所，包括橡膠、化學制品等，可以引起化學性白皮病，與白癜風要注意鑒別。