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如果肝癌合并有血管癌栓或者是腫瘤比較分散，可以先進行放療，如果放療之后癌栓退縮，腫瘤達到可以手術切除的標準，此時就可以采取外科手術治療。所以肝癌患者的治療可以多種方法聯合使用，如果是非常早期的肝癌患者可以直接進行外科手術，而不需要做放療。對于進展期的肝癌患者，特別是肝癌合并門靜脈癌栓，或者是肝靜脈、下腔靜脈癌栓的患者，直接手術風險很大，而且效果也不是很好，這種情況就可以先選擇介入治療、局部放療，以及配合靶向藥物免疫治療等，將腫瘤轉化為可以手術切除的情況，或者是讓腫瘤退縮，使手術難度降低、手術風險減少、手術的成功率更高，作為患者來講總體的生存也要更好。此類綜合治療方法也是現在所強調的多學科治療，特別是對于晚期肝癌患者來講，多學科治療非常有必要。