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垂體瘤吃溴隱亭需要做手術嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
溴隱亭是臨床上治療垂體瘤的一個很重要的藥物治療方法,特別是對于泌乳素型的垂體腺瘤,可以實現不錯的治療效果。很多患者在口服溴隱亭之后,泌乳素逐漸降低到正常水平,對于女性患者月經逐漸恢復到規律的狀態,對于男性患者,由于泌乳素水平顯著降低至正常,患者性功能等各方面情況也能夠得到明顯改善。一部分垂體瘤患者口服溴隱亭之后,可以實現腫瘤體積的明顯縮小。對于治療效果比較理想的垂體腺瘤,特別是泌乳素型的垂體腺瘤,如果藥物治療比較滿意,可以不進行手術治療。當然需要遵醫囑嚴格長期的口服溴隱亭,并且定期進行垂體內分泌功能,以及垂體及鞍區增強磁共振掃描檢查評估垂體瘤的情況。當然一些患者即使是泌乳素型的垂體腺瘤,口服溴隱亭效果也不太理想。特別是口服溴隱亭之后,腫瘤體積沒有明顯縮小,腫瘤對視神經、視交叉的壓迫沒有明顯解除,患者有比較明顯的視力障礙、視野缺損的情況。或者由于泌乳素型的垂體巨大腺瘤,引起顱內壓增高和其它一些癥狀,在口服溴隱亭之后,仍然沒有得到明顯控制的時候,仍然需要考慮神經外科手術治療。另外一些患者由于難以耐受口服溴隱亭的副作用,或者在口服溴隱亭治療期間,發生垂體瘤卒中,這時也需要考慮神經外科手術治療。
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