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觀察急腹癥患者腹部體征最重要的是是否出現腹部的壓痛、反跳痛和腹肌的緊張。如果急腹癥患者出現腹部壓痛、反跳痛以及腹肌緊張，堅硬如木板一樣，一般提示發生急性腹膜炎，需要緊急救治。急性腹膜炎是急腹癥常見的并發癥，通常見于比如空腔臟器的破裂，胃、十二指腸潰瘍破裂，或者是膽道穿孔破裂等。還見于由于外傷導致的實體臟器的破裂，比如肝破裂、脾破裂、腎破裂等，這些都容易出現急性的腹膜炎。第三種就是腹腔內炎癥的直接蔓延，比如急性胰腺炎、急性闌尾炎，還有女性生殖系統的一些炎癥，都會導致炎癥蔓延，從而發生急性腹膜炎。當發生急性腹膜炎時，患者會表現為原有急腹癥癥狀的加重，比如腹痛突然加重、體溫升高，更有特征性的體征，就是出現反跳痛和腹肌的緊張，肚子摸起來像木板一樣堅硬，這些都提示發生急性腹膜炎，患者有生命危險。發生急性腹膜炎后，通常要讓患者取半臥位，這樣可以讓腹肌放松，從而緩解急性腹膜炎引起的腹痛，還可以使腹腔內的液體引流到盆腔，而盆腔腹膜有較強的吸收能力，從而避免感染的擴散。此外，還要給予患者積極的、強有力的抗生素抗感染治療，對于臟器破裂或者是空腔臟器穿孔導致的腹膜炎患者，還要及時進行手術修補治療。