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尿微球蛋白偏高怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿中微球蛋白升高,取決于是哪一種微球蛋白。尿液檢查微球蛋白,通常包括β2微球蛋白和α1微球蛋白,具體分析如下:1、β2微球蛋白:β2微球蛋白正常值是<0.3mg/L,如果出現尿中β2微球蛋白的升高,通常見于近端腎小管的受損、各種腎間質性疾病,以及腎小管由于藥物中毒等引起來的損害,以及腎移植術后的排斥反應,以及腎移植術后由于服用的免疫抑制劑而抑制β2微球蛋白。如果尿液中出現升高,說明排斥反應仍然存在,應當調整用藥。對于尿中的β2微球蛋白,通常要與血中β2微球蛋白綜合進行分析。因為如果血中β2微球蛋白超過5mg/L,會導致量增多,自然濾過進入到尿液當中。所以只有血β2微球蛋白<5mg/L的時候,尿β2微球蛋白升高才會有意義;2、α1微球蛋白:α1微球蛋白24h尿正常值是<15mg/L,α1微球蛋白也是反映近端腎小管的重吸收問題,比β2微球蛋白更加靈敏、更加可靠,而且不受惡性腫瘤等疾病的影響,也能夠反映腎小球的濾過功能,因為此點上需要結合血α1微球蛋白值進行綜合分析。一般臨床上α1微球蛋白,被認為比β2微球蛋白更有優勢,目前有取代β2微球蛋白的可能。
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