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殘胃癌定義

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 朱少澤 副主任醫(yī)師
殘胃癌,教科書上是指原發(fā)病是良性疾病進(jìn)行胃大部切除后5年以后發(fā)生的癌,也有指10年后發(fā)生的癌,5年以內(nèi)發(fā)生不屬于這個(gè)范圍。有統(tǒng)計(jì)資料表明,殘胃癌在胃大部切除之后發(fā)生率是2%。患者殘胃癌是10年內(nèi)發(fā)生的很少,基本沒有,高發(fā)期在20-25年,殘胃癌發(fā)生和原發(fā)病是胃潰瘍和十二指腸潰瘍沒關(guān)系,主要和手術(shù)消化道重建方式有關(guān)。 現(xiàn)在胃大部切除后胃腸道重建方式有兩種方式,畢Ⅰ式和畢Ⅱ式,畢Ⅰ式指殘胃和十二指腸吻合,畢Ⅱ式指殘胃和空腸吻合。有統(tǒng)計(jì)資料表明畢Ⅱ式殘胃癌發(fā)生率大于畢Ⅰ式,所以殘胃癌發(fā)生原因,研究表明可能和胃切除后膽汁反流及腸道細(xì)菌入侵,引起吻合口感染腐蝕有關(guān)。現(xiàn)在中國教科書把良性病變基礎(chǔ)上5年以上發(fā)生的癌叫殘胃癌。日本是殘胃癌最高發(fā)的國家,手術(shù)水平是最高的國家。
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