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睪丸鞘膜積液手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 方冬 副主任醫(yī)師
睪丸鞘膜積液手術(shù),就是把鞘膜打開(kāi),把水放掉,再把多余的鞘膜切掉。可以把睪丸想象成一個(gè)籃球,睪丸的鞘膜是拎著籃球的一個(gè)塑料袋,而陰囊是包在這個(gè)塑料袋外面的編織袋。肉眼只能看到編織袋,而編織袋里面有一個(gè)籃球。但實(shí)際上在陰囊和睪丸之間有一層叫鞘膜的組織,它就像一個(gè)塑料袋,把籃球包在里面。塑料袋里面水太多,水在籃球與塑料袋之間,所以做手術(shù)需要切開(kāi)編織袋,暴露出塑料袋,就是切開(kāi)陰囊的皮膚,把整個(gè)鞘膜連同里面的睪丸和積液暴露出來(lái)。然后切開(kāi)這層塑料袋,就是把鞘膜切開(kāi),顯然一切開(kāi)塑料袋,里面的水就釋放出來(lái)。醫(yī)生會(huì)把里面的積液吸除干凈,能暴露出里面的籃球,就是睪丸部分。接下來(lái)就是把過(guò)多的、過(guò)長(zhǎng)的塑料袋剪除掉,當(dāng)然剪除完之后,要把邊緣充分地止血,甚至必要時(shí)通過(guò)縫合的方法止血。最后再把編織袋的皮縫上,也就是在手術(shù)的最后需要把陰囊的皮膚縫上。手術(shù)完之后,其實(shí)在陰囊和睪丸之間就沒(méi)有多少鞘膜的組織,睪丸基本上就和陰囊的皮膚直接挨著。大家可以理解為,編織袋與籃球之間已經(jīng)基本上沒(méi)有多少這層塑料袋的組織,籃球直接被包裹在編織袋里,所以這個(gè)手術(shù)的本質(zhì),就是把包繞睪丸的鞘膜打開(kāi),把里面的積液釋放掉,再把鞘膜切除。
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